Welche Stadien bei Hämorrhoiden gibt es?
Unter Hämorrhoiden versteht man Gefäßpolster, die am Ausgang des Enddarms in der Nähe des Afters angesiedelt sind. Es handelt sich hierbei um Schwellkörper, die aufgrund eines dichten Netzwerks aus Arterien und Venen sehr gut durchblutet und versorgt sind.
Im Grunde hat jeder Mensch Hämorrhoiden, denn sie haben eine wichtige Aufgabe im Körper. Sie dichten gemeinsam mit dem inneren und äußeren Schließmuskel den Darm ab und sorgen somit dafür, dass die Darmentleerung jederzeit kontrolliert werden kann. In manchen Fällen müssen diese Verschlussmechanismen größeren Belastungen standhalten – zum Beispiel beim Husten, Niesen oder Heben schwerer Lasten. In solchen Fällen wird ein großer Druck auf den Schließmuskel ausgewirkt. Hämorrhoiden machen sich erst dann so richtig bemerkbar, wenn sie krankhaft vergrößert sind und bei den betroffenen Personen somit zu Leiden führen. Das Krankheitsbild der vergrößerten Hämorrhoiden bezeichnen wir in der Medizin als Hämorrhoidalleiden oder als symptomatische Hämorrhoiden. Sind die Hämorrhoiden krankhaft vergrößert, dann staut sich das Blut in den Gefäßpolstern und kann nicht mehr ohne Weiteres abfließen. Das führt bei den Betroffenen zu verschiedenen Symptomen – unter anderem zu Juckreiz, Brennen, Blutungen oder Nässen. Je nach Größe und Ausprägung der Hämorrhoiden teilen wir die vergrößerten Hämorrhoiden in verschiedene Schweregrade ein. Dabei unterscheiden wir zwischen den Graden eins bis vier, also differenzieren wir von leichtem bis hin zu schwerem Hämorrhoidalleiden.
Hämorrhoiden Grad 1
Wie sehen Hämorrhoiden Grad 1 aus?
Hämorrhoiden Grad 1 sind normalerweise nicht sichtbar, da sie sich innerhalb des Analkanals befinden. Sie sind zwar bereits etwas vergrößert, jedoch von außen noch nicht sichtbar. Sie verursachen normalerweise keine Schmerzen oder Beschwerden und können daher oft unbemerkt bleiben.
Welche Symptome haben Hämorrhoiden Grad 1?
Einige mögliche Symptome können jedoch leichte Blutungen nach dem Stuhlgang oder ein leichtes Jucken oder Brennen im Analbereich sein.
Wie werden Hämorrhoiden Grad 1 behandelt?
Hämorrhoiden Grad 1 können in der Regel durch konservative Behandlungsmethoden wie Änderungen der Ernährungsgewohnheiten, Steigerung der körperlichen Aktivität und Anwendung von Cremes oder Salben behandelt werden.
Im Sinne der Ernährung kann eine ballaststoffreiche Ernährung dazu beitragen, den Stuhlgang weicher zu machen und Verstopfung zu vermeiden, die Hämorrhoiden verschlimmern kann. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls wichtig, wobei empfohlen ist, dass betroffene Personen zwei bis drei Liter Wasser pro Tag trinken sollten. Außerdem kann eine regelmäßige körperliche Aktivität dabei helfen, den Stoffwechsel anzukurbeln und Verstopfung zu vermeiden. Darüber hinaus kann sie dazu beitragen, das Gewicht zu reduzieren, was ebenfalls ein Risikofaktor für Hämorrhoiden darstellt.
Wie bereits erwähnt gibt es jedoch auch medizinische Hilfsmittel, die bei den Beschwerden der Hämorrhoiden Grad 1 helfen können. Auch Sitzbäder mit warmem Wasser, die für etwa zehn bis 15 Minuten angewendet werden, können die Symptome von Hämorrhoiden lindern. Außerdem sollten betroffene Patient:innen ein zu starkes Pressen beim Darmentleeren vermeiden. Starkes Pressen beim Stuhlgang kann die Hämorrhoiden nämlich noch verschlimmern, daher ist es wichtig, dies zu vermeiden.
Es ist wichtig zu beachten, dass bei anhaltenden oder schweren Symptomen eine ärztliche Behandlung notwendig sein kann. Ein/ eine Ärzt:in kann eine geeignete Diagnose stellen und eine angemessene medikamentöse Behandlung empfehlen.
Können sich Hämorrhoiden 1. Grades von alleine zurückbilden?
Hämorrhoiden 1. Grades können sich in manchen Fällen von selbst zurückbilden, insbesondere wenn sie durch Verstopfung oder übermäßiges Pressen beim Stuhlgang verursacht wurden, und diese Faktoren auf Dauer beseitigt werden. Eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr können helfen, Verstopfung zu vermeiden und den Stuhlgang zu erleichtern, was dazu beitragen kann, dass die Hämorrhoiden abklingen. Regelmäßige körperliche Aktivität kann auch dazu beitragen, den Stoffwechsel anzuregen und Verstopfung zu vermeiden. Es ist jedoch zu betonen, dass nicht alle Hämorrhoiden von selbst verschwinden können, und dass anhaltende oder schwerwiegende Symptome einer ärztlichen Behandlung bedürfen. Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Symptome haben oder wenn die Hämorrhoiden nach einigen Tagen oder Wochen nicht besser werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und eine geeignete Behandlung zu besprechen.
Hämorrhoiden Grad 2
Wie sehen Hämorrhoiden Grad 2 aus?
Hämorrhoiden Grad 2 sind in der Regel etwas ausgeprägter und stärker vergrößert als Hämorrhoiden Grad 1 und können sich als knotenförmige Schwellungen am After zeigen. Die Hämorrhoiden können während oder unmittelbar nach dem Stuhlgang sowie aber auch bei anderen körperlichen Aktivitäten, bei denen starker Druck auf die Verschlussmechanismen ausgeübt wird, aus dem Analkanal heraustreten. Sie ziehen sich danach aber von selbst wieder ins Innere zurück. Wenn Sie vermuten, dass Sie Hämorrhoiden Grad 2 haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und eine geeignete Behandlung zu besprechen.
Welche Symptome treten bei Hämorrhoiden Grad 2 auf?
Die Schwellungen der Hämorrhoiden Grad 2 können bei Berührung empfindlich sein und können Juckreiz, Brennen oder Schmerzen verursachen. Darüber hinaus können sie zu Blutungen führen, insbesondere während des Stuhlgangs.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Hämorrhoiden Grad 2?
Für Hämorrhoiden Grad 2 gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die je nach Schweregrad der Symptome und individuellen Umständen der Patient:innen eingesetzt werden können. Bis zu einer gewissen Grenze können Hämorrhoiden 2. Grades auch selber behandelt werden, wobei jedoch zu beachten ist, dass solche Maßnahmen nur zur Linderung der Symptome führen, aber nicht die Ursache der Hämorrhoiden bekämpfen können.
Zum einen können auch hierbei eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige körperliche Aktivität dabei helfen, Verstopfung zu vermeiden und den Stuhlgang zu erleichtern, was zur Linderung der Symptome beitragen kann. In gewissen Fällen können auch feuchtes Toilettenpapier oder Feuchttücher dabei helfen, den After besser zu reinigen als trockenes Toilettenpapier, allerdings ist die Verwendung von Feuchttüchern auch aus Umweltschutz-Gründen eher umstritten. Außerdem können auch hier bereits erwähnte Sitzbäder sowie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Salbe oder Cremes dabei helfen, die Schmerzen und den Juckreiz zu lindern sowie eventuelle Entzündungen zu reduzieren.
Weitere Therapiemaßnahmen sind unter anderem operative Eingriffe.
Eine Behandlung kann stets nur vom geschulten medizinischen Personal empfohlen werden, deswegen sollten Sie bei anhaltenden Beschwerden unbedingt eine/ einen Ärzt:in aufsuchen. Der Erfolg eine Behandlungsmaßnahme hängt jedoch auch von der Schwere der Hämorrhoiden sowie weiteren individuellen Faktoren ab.
Können sich Hämorrhoiden vom Grad 2 alleine zurückbilden?
Hämorrhoiden 2. Grades können sich unter bestimmten Umständen von alleine zurückbilden. Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige körperliche Aktivität können helfen, Verstopfung zu vermeiden und den Stoffwechsel anzuregen, was zur Linderung der Symptome und einer Rückbildung der Hämorrhoiden beitragen kann. Allerdings hängt die Rückbildung von Hämorrhoiden Grad 2 von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören beispielsweise die Schwere der Symptome, die Dauer der Erkrankung und der individuelle Gesundheitszustand der betroffenen Patient:innen. Wenn die Symptome anhalten oder sich sogar verschlimmern, sollten Sie unbedingt eine/ einen Ärzt:in aufsuchen, da diese/ dieser Ihnen eine genaue Diagnose stellen kann und mit Ihnen eine an Ihre individuellen Beschwerden angepasste Behandlungsmöglichkeit besprechen kann.
Hämorrhoiden Grad 3
Wie sehen Hämorrhoiden Grad 3 aus?
Bei Hämorrhoiden Grad 3 handelt es sich um ein bereits fortgeschrittenes Stadium von Hämorrhoiden. Die Schwellkörper sind hierbei so weit vergrößert, dass sie beim Stuhlgang und anderen körperlichen Belastungen aus dem After herausstülpen, jedoch nicht mehr von alleine zurückgleiten können. Dies bedeutet, dass die Hämorrhoiden manuell mit einem Finger zurück in den Analkanal geschoben werden müssen, um eine Linderung der Beschwerden erreichen zu können.
Was sind typische Symptome bei Hämorrhoiden Grad 3?
In der Regel treten bei Hämorrhoiden Grad 3 Symptome wie Schmerzen, Juckreiz, Blutungen und Reizungen auf. Die Hämorrhoiden können auch während des Stuhlgangs hervortreten und anschließend zurückgehen. In einigen Fällen kann es bei Hämorrhoiden Grad 3 zu einer Thrombose der Gefäßpolster kommen. Das bedeutet, dass sich Blutgerinnsel in den erkrankten Hämorrhoiden bilden und sich so die Symptome noch weiter verschlimmern können.
Wie werden Hämorrhoiden Grad 3 behandelt?
Die Behandlung von Hämorrhoiden 3. Grades hängt von der Schwere der Symptome ab. Zum einen gibt es nicht-chirurgische Therapiemöglichkeiten, die die Anwendung von rezeptfreien Cremes oder Salben zur Linderung von Schmerzen und Juckreiz sowie Sitzbäder in warmem Wasser umfassen. In einigen Fällen kann eine Gummibandligatur durchgeführt werden, um die Blutzufuhr zu den Hämorrhoiden zu unterbrechen und deren Größe zu verringern. Darüber hinaus kommen bei diesem Schweregrad zum ersten Mal auch chirurgische Eingriffe zum Einsatz, wenn die Symptome trotz der bereits erwähnten Maßnahmen bestehen bleiben oder schwerwiegend sind.
Auch bei Hämorrhoiden 3. Grades empfiehlt es sich, den Lebensstil etwas zu verändern und anzupassen. Erhöhung der Ballaststoffzufuhr, die Vermeidung von längerem Sitzen auf der Toilette, die Vermeidung von Pressen beim Stuhlgang und eine regelmäßige körperliche Aktivität können unterstützend dabei helfen, Hämorrhoiden Grad 3 zu behandeln.
Können sich Hämorrhoiden vom Grad 3 alleine zurückbilden?
Hämorrhoiden 3. Grades, bei denen sich die Hämorrhoiden bereits aus dem After herausstülpen und nicht von alleine zurückgleiten, können sich normalerweise nicht von alleine zurückbilden.
Hämorrhoiden Grad 4
Wie sehen Hämorrhoiden Grad 4 aus?
Hämorrhoiden Grad 4 sind die schwerste Form von Hämorrhoiden und können sehr schmerzhaft sein. Bei diesem Grad sind die Hämorrhoiden stark vergrößert. Sie stülpen sich dauerhaft aus dem After heraus und lassen sich nicht mehr manuell zurückschieben. Im Gegensatz zu Hämorrhoiden Grad 3 können sie nicht mehr in den Analkanal zurückgedrückt werden. Sie sind im Grunde also ständig auch von außen sichtbar, wobei meist zusätzlich auch ein Stück der Analschleimhaut zum Vorschein kommt. In der Medizin bezeichnen wir dies als einen sogenannten Analprolaps. Bei diesem Grad der Hämorrhoiden ist unbedingt eine Behandlung notwendig, um weitere Komplikationen zu vermeiden.
Welche Symptome gibt es bei Hämorrhoiden Grad 4?
Hämorrhoiden Grad 4 können von Schmerzen, Blutungen, Schwellungen und Entzündungen begleitet sein. In manchen Fällen können auch Blutgerinnsel in den Hämorrhoiden auftreten, was wir als eine Thrombose bezeichnen, die unter anderem zu sehr starken Schmerzen führen kann.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Hämorrhoiden Grad 4?
Bei Hämorrhoiden Grad 4, bei denen sich die Hämorrhoiden dauerhaft aus dem After herausstülpen und starke Schmerzen und Beschwerden verursachen, ist eine Behandlung durch eine/ einen Ärzt:in erforderlich. Zum einen kommen chirurgische Eingriffe wie eine Hämorrhoidektomie zum Einsatz, um die Hämorrhoiden vollständig zu entfernen und die Symptome zu lindern. Zur Linderung von Schmerzen und auch zur Vorbeugung von Entzündungen können Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Salben oder Sitzbäder in warmem Wasser angewendet werden. In der Regel hängt die Wahl der Behandlungsmethode von der Schwere der Symptome und dem individuellen Zustand der betroffenen Patient:innen ab. In den meisten Fällen ist eine Kombination aus nicht- chirurgischen und chirurgischen Behandlungsmethoden am effektivsten, um die Hämorrhoiden zu behandeln und die Symptome zu lindern.
Können sich Hämorrhoiden vom Grad 4 alleine zurückbilden?
Hämorrhoiden Grad 4, bei denen sich die Hämorrhoiden dauerhaft aus dem After herausstülpen und starke Schmerzen und Beschwerden verursachen, können sich in der Regel nicht von selbst zurückbilden. In sehr seltenen Fällen wurde über eine spontane Rückbildung von Hämorrhoiden 4. Grades berichtet, aber dies ist nicht zuverlässig vorhersehbar. Bei Hämorrhoiden 4. Grades wird stets eine Behandlung durch eine/ einen Ärzt:in empfohlen, um die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.
Bei welchem Hämorrhoiden Grad ist es notwendig eine/ einen Ärzt:in aufzusuchen?
Bei Hämorrhoiden Grad 1 und 2 können in der Regel zunächst Behandlungsmethoden wie die Umstellung der Ernährung, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, eine regelmäßige Bewegung sowie lokale Behandlungsmethoden wie Salben oder Zäpfchen ausprobiert werden. Bei Besserung der Symptome ist es hierbei nicht zwingend notwendig, eine/ einen Ärzt:in aufzusuchen. Bei Hämorrhoiden 3. und 4. Grades sowie bei starken und anhaltenden Beschwerden wie starken Schmerzen, Blutungen oder Stuhlinkontinenz sollten Sie jedoch unbedingt eine/ einen Medizinier:in aufsuchen, da in diesen Fällen meist eine medizinische Behandlung notwendig ist. Auch wenn bei Ihnen in der Familie eine Anamnese von Darmkrebs oder Darmerkrankungen vorhanden ist, sollten Sie eine/ einen Ärzt:in konsultieren, um eine genaue Diagnose und geeignete Behandlung zu erhalten.
Bei Hämorrhoiden können unterschiedliche Fachärzt:innen in Frage kommen. In der Regel ist die/ der erste Ansprechpartner:in die/ der Hausärzt:in, die/ der eine Erstbehandlung durchführen oder Sie bei Bedarf an eine/ einen Proktolog:in überweisen kann. Proktolog:innen sind spezialisiert auf Erkrankungen des Enddarms und können bei Hämorrhoiden, aber auch bei anderen Erkrankungen wie Analfissuren, Analfisteln oder Darmerkrankungen weiterhelfen. Je nach Schweregrad und Symptomatik der Hämorrhoiden können auch Gastroenterolog:innen, Chirurg:innen oder Dermatolog:innen hinzugezogen werden. Frauen können zudem auch Gynäkolog:innen aufsuchen, vor allem dann, wenn die Beschwerden im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder einer Geburt entstehen oder entstanden sind. Es ist jedoch in allen Fällen ratsam, ungeachtet dessen um welchen Schweregrad der Hämorrhoiden es sich handelt, sich bei Unsicherheiten oder Fragen immer an eine/ einen Ärzt:in zu wenden, um gegebenenfalls eine Überweisung zu einer/ einem spezialisierten Fachärzt:in zu erhalten.
Was hilft bei welchem Hämorrhoiden Grad?
Wir sind bereits bei den einzelnen Schweregraden der Hämorrhoiden auf die möglichen Beschwerden und die dazugehörigen Behandlungsmaßnahmen näher eingegangen. Nachstehend erklären wir Ihnen die unterschiedlichen Therapiemöglichkeiten im Detail.
Medikamentöse Behandlung
Es gibt verschiedene medikamentöse Behandlungsmöglichkeiten bei Hämorrhoiden, die je nach Schweregrad und Symptomen eingesetzt werden können.
Zur lokalen Behandlung von Hämorrhoiden werden häufig Salben, Cremes oder Zäpfchen eingesetzt, die entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkstoffe enthalten.
Es ist jedoch zu betonen, dass eine medikamentöse Behandlung allein meist nicht ausreicht, um Hämorrhoiden dauerhaft zu beseitigen. Eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten, eine ausreichend körperliche Aktivität und gegebenenfalls eine operative Behandlung können je nach Schweregrad und individuellen Faktoren der betroffenen Patient:innen erforderlich sein.
Chirurgische Behandlung
Eine chirurgische Behandlung kann vor allem bei fortgeschrittenen Hämorrhoiden wie Grad 3 und Grad 4 erforderlich sein, wenn bisherige Maßnahmen wie eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten und/ oder eine medikamentöse Therapie nicht ausreichend waren oder keine Besserung gebracht haben.
Es gibt verschiedene operative Verfahren zur Behandlung von Hämorrhoiden, die je nach Schweregrad und individueller Situation der betroffenen Personen zum Einsatz kommen können.
Sie sollten sich bei der Wahl der Methoden nur von erfahrenen Ärzt:innen beraten lassen, um die beste Behandlungsoption für Sie zu finden.
Welche Cremes und Medikamente helfen bei Hämorrhoiden?
Es gibt verschiedene Cremes und Medikamente, die bei Hämorrhoiden helfen können. Im Allgemeinen sollen diese Medikamente die Symptome von Hämorrhoiden, wie zum Beispiel Schmerzen, Juckreiz, Brennen und Entzündungen, lindern. Einige häufig verwendete Medikamente und Cremes zur Behandlung von Hämorrhoiden sind Lokalanästhetika, die Substanzen wie Lidocain, das in der Posterisan akut Salbe enthalten ist, enthalten. Diese lindern die Schmerzen und damit verbundenes Brennen, das durch Hämorrhoiden verursacht wird. Auch Stuhlweichmacher beziehungsweise unter Umständen auch Abführmittel können bei der Therapie von Hämorrhoiden Anwendung finden. Diese Medikamente helfen dabei, Verstopfung zu lindern, indem sie den Stuhl weicher machen und die Darmbewegungen erleichtern. Eine regelmäßige Darmentleerung kann dazu beitragen, die Belastung der Hämorrhoiden zu verringern.
Außerdem gibt es auch Hämorrhoiden-Salben, die bei gereizter Analhaut helfen. Um eine angegriffene oder wunde Analregion vor weiteren Reizungen zu schützen, gibt es Posterisan protect. Es enthält einen pflegenden Hautschutzkomplex und erleichtert spürbar den Stuhlgang. Aufgrund der pflegenden und schützenden Inhaltsstoffe wirkt Posterisan protect prophylaktisch und hilft so, dem erneuten Auftreten von Hämorrhoidalbeschwerden vorzubeugen.
Bevor Sie etwaige Medikamente oder Cremes für Hämorrhoiden verwenden, sollten Sie sich stets von einer/ einem Ärzt:in oder einer Apotheke beraten lassen, ob das Präparat für Sie geeignet ist. In einigen Fällen kann eine medikamentöse Therapie allein nicht ausreichen und eine chirurgische Behandlung notwendig sein.
In welchem Stadium bluten Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden können grundsätzlich in verschiedenen Stadien bluten, aber in der Regel tritt Blut erst bei fortgeschritteneren Stadien auf. Hämorrhoiden Grad 1 und 2, die sich noch innerhalb des Analkanals befinden, verursachen normalerweise keine oder nur geringe Blutungen. Bei Hämorrhoiden Grad 3 und 4, die sich bereits außerhalb des Analkanals befinden, kommt es häufiger zu Blutungen, da die Schleimhaut der Hämorrhoiden durch Reibung und Stuhlkontakt leicht verletzt werden kann. Blutungen können als hellrotes Blut auf dem Stuhl, am Toilettenpapier oder im Toilettenwasser auftreten. Bei Blutungen aus dem Anus, die häufiger vorkommen, sollten Sie in allen Fällen eine/ einen Ärzt:in aufsuchen, um die Ursache abklären zu lassen und gegebenenfalls eine Behandlung zu erhalten.
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